Kalogiros Logo

Λάμπρος Α. Καλόγηρος

Αλλεργιολόγος

Αλλεργικό σοκ: τι κάνω;

04/09/2020
Lampros A. Kalogiros

Στην Ευρώπη, υπολογίζεται πως περίπου τρεις ανά χίλιους κατοίκους θα εκδηλώσουν ένα ή περισσότερα επεισόδια αναφυλαξίας στη ζωή τους. Για κάθε ασθενή που έχει βιώσει ένα τέτοιο επεισόδιο, η εμπειρία είναι οδυνηρή και σε πολλούς επηρεάζει την καθημερινότητά τους  στη συνέχεια.  Πολύ περισσότερο, όταν έχει συμβεί ένα αλλεργικό σοκ, όπου τα συμπτώματα είναι εντονότερα. 

Σε ένα επεισόδιο αναφυλαξίας τα συμπτώματα μπορεί να είναι από διάφορα όργανα και συνηθέστερα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Μπορείτε να ενημερωθείτε αναλυτικά για το πως εκδηλώνεται η αναφυλαξία σε άλλο άρθρο του ιστοτόπου.

Ένα επεισόδιο αναφυλαξίας, μπορεί να οφείλεται σε:

Η γενικότερη στρατηγική αντιμετώπισης ενός αναφυλακτικού επεισοδίου θα πρέπει να εστιάζει σε 3 βασικούς άξονες, δηλαδή στην:

  • ελάττωση της πιθανότητας εμφάνισης νέου επεισοδίου
  • προετοιμασία του ασθενούς στην αντιμετώπιση 
  • αντιμετώπιση ενός επεισοδίου

Πως θα αποφύγω ένα αλλεργικό σοκ;

Από τη στιγμή που κάποιος έχει εκδηλώσει ένα επεισόδιο αναφυλαξίας, θα πρέπει να εκτιμηθεί άμεσα από ειδικό Αλλεργιολόγο. Ο λόγος δεν είναι η έναρξη της διερεύνησης, μιας και θα πρέπει να έχουν περάσει κάποιες εβδομάδες πριν ο αλλεργιολόγος σας ξεκινήσει τον έλεγχο του αιτίου. Στόχος της αρχικής επίσκεψης είναι να ληφθεί ένα λεπτομερές και εκτεταμένο ιστορικό, και με βάση αυτό να δοθούν σαφείς οδηγίες. 

Παράλληλα, θα πρέπει να αποκλειστούν παθολογικές καταστάσεις που εκδηλώνονται με παρόμοια συμπτώματα. Τα νοσήματα αυτά δεν έχουν καμία σχέση με την αλλεργία και θα πρέπει να διερευνηθούν από Ιατρό αντίστοιχης ειδικότητας.

Συχνά, στη διερεύνηση του αλλεργικού σοκ ακόμα και ασήμαντες για τον ασθενή λεπτομέρειες, πιθανώς να είναι καθοριστικές στην αναζήτησή του αιτίου. Ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που είναι πιθανή μία τροφική ή φαρμακευτική αλλεργία, αναλόγως του αιτίου, θα πρέπει να δοθούν στον ασθενή σαφείς οδηγίες αποφυγής. 

Ο ασθενής, μέχρι να ολοκληρωθεί η διερεύνηση, θα πρέπει να αποφεύγει το πιθανό αίτιο, αλλά και άλλες τροφές ή φάρμακα, όπου η πιθανότητα να αντιδράσει είναι αυξημένη. Για παράδειγμα, μετά από ένα αλλεργικό σοκ σε αμοξυκιλλίνη, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει πέρα από την αμοξυκιλλίνη και όλα τα αντιβιοτικά της ομάδας των β-λακταμικών.

Πως θα προετοιμαστώ για ένα επεισόδιο αναφυλαξίας;

Σε κάποιες περιπτώσεις, όσο σχολαστικά και να προσπαθεί κάποιος να αποφεύγει τα αλλεργιογόνα που τον ενοχλούν, αυτό μπορεί να μην είναι δυνατόν.  Για τις περιπτώσεις αυτές, ήδη από την πρώτη Αλλεργιολογική εκτίμηση, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερωθεί αναλυτικά, ώστε να:

  • αναγνωρίζει εγκαίρως τα συμπτώματα της αναφυλαξίας, και να δρα ανάλογα
  • έχει πάντα μαζί του κατάλληλη αγωγή για την αντιμετώπιση ενός επεισοδίου και να ξέρει πότε και πως θα τη χρησιμοποιεί.

Ιδανικά, τόσο τα συμπτώματα όσο και η αντίστοιχη, αναλόγως τη βαρύτητα, αγωγή δίνονται στον ασθενή γραπτώς (σχέδιο δράσης αναφυλαξίας). Παράλληλα, ο ασθενής ενημερώνεται για τη δράση του κάθε φαρμάκου, πότε και πως θα πρέπει να το λάβει. 

Αποτελεί κοινή, λανθασμένη παρά ταύτα, αντίληψη πως η κορτιζόνη είναι το σημαντικότερο φάρμακο για ένα ασθενή με αλλεργικό σοκ. Στην πραγματικότητα, τα κορτικοστεροειδή, όπως και τα αντιισταμινικά, δρουν συμπληρωματικά στην αντιμετώπιση ενός επεισοδίου. Η επινεφρίνη (αδρεναλίνη) είναι το φάρμακο που θα πρέπει οπωσδήποτε να έχει μαζί του κάθε ασθενής με αυξημένη πιθανότητα εκδήλωσης αλλεργικού σοκ.

"Το φάρμακο εκλογής για την αντιμετώπιση της αναφυλαξίας είναι η αδρεναλίνη”

Η αδρεναλίνη κυκλοφορεί εμπορικά σε σκευάσματα αυτοενιέμενης χορήγησης, που μοιάζουν με “στυλό” και είναι εύκολα στη χρήση. Υπάρχουν δύο συγκεντρώσεις, μία για παιδιά με βάρος μεταξύ 10 και 22 κιλών (150mg) και μία για ενήλικες (300mg). Κάθε ασθενής που έχει μαζί του αγωγή επεισοδίου αναφυλαξίας, θα πρέπει να είναι εκπαιδευμένος στη σωστή χρήση της αυτοενιέμενης αδρεναλίνης.

Τι κάνω σε περίπτωση αλλεργικού σοκ;

Σε περίπτωση που αισθανθείτε συμπτώματα αντίστοιχα με αυτά που βιώσατε στο προηγούμενο επεισόδιο σας πιθανώς να πρόκειται για νέο επεισόδιο. Οι ασθενείς με αλλεργία σε δηλητήριο υμενοπτέρου που έχουν νέο νυγμό, θα πρέπει επίσης να παρακολουθούν την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Τα βήματα στην αντιμετώπιση ενός τέτοιου επεισοδίου, είναι:

  • διατηρήστε την ψυχραιμία σας
  • σε περίπτωση που εντοπίσατε το πιθανό αίτιο που προκάλεσε το επεισόδιο, σταματήστε να εκτίθεστε σε αυτό. Για παράδειγμα, εάν πρόκειται για τρόφιμο, σταματήστε το γεύμα σας. Εάν πρόκειται για νυγμό μέλισσας, αφαιρέστε με προσοχή το κεντρί που έχει παραμείνει στο δέρμα. Ο λόγος είναι πως στην άκρη του κεντριού βρίσκεται ένας σάκκος που συνεχίζει να περιέχει δηλητήριο. Εάν προσπαθήσει κάποιος να αφαιρέσει το κεντρί, πιέζοντας το σάκο, θα απελευθερωθεί ακόμα περισσότερο δηλητήριο.
  • με ηρεμία αξιολογήστε τα συμπτώματά σας. Λάβετε, αναλόγως των συμπτωμάτων, την αντίστοιχη αγωγή σύμφωνα με τις γραπτές οδηγίες στο Πλάνο Αντιμετώπισης Αναφυλαξίας που έχετε. Εάν χρειαστεί, μη διστάσετε να χρησιμοποιήσετε την αυτοενιέμενη αδρεναλίνη που έχετε μαζί σας, σύμφωνα με τις οδηγίες του Αλλεργιολόγου σας. 

Σε περίπτωση αλλεργικού σοκ η χορήγηση της αυτοενιέμενης αδρεναλίνης είναι το σημαντικότερο βήμα και θα πρέπει να γίνεται εγκαίρως και σωστά!

  • μεταφερθείτε άμεσα στο πλησιέστερο Κέντρο Υγείας ή Νοσοκομείο. Ακόμα και εάν η αντίδραση σας περιοριστεί μέχρι να φτάσετε, θα πρέπει να εκτιμηθεί η κατάσταση σας από Ιατρό. Παράλληλα, θα πρέπει να παρακολουθηθείτε για κάποιες ώρες, καθώς σε 15-20% των επεισοδίων, συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν μέχρι και 8 ώρες μετά.
  • εάν κατά τη μεταφορά σας στο Νοσοκομείο αισθανθείτε δυσκολία στην αναπνοή, μπορείτε να λάβετε 2 εισπνοές σαλβουταμόλης (π.χ. Aerolin®).
  • σε περίπτωση που καθυστερείτε να φτάσετε στο Νοσοκομείο, και συμπτώματα εμφανιστούν ξανά, μπορείτε, αναλόγως των συμπτωμάτων, να χορηγήσετε ξανά αδρεναλίνη ή σαλβουταμόλη.
  • με την άφιξη σας στο Νοσοκομείο ενημερώστε το προσωπικό για το επεισόδιο, όπως και για την αγωγή που έχετε λάβει μέχρι εκείνη τη στιγμή.

Τα παραπάνω αναφέρονται σε επεισόδιο αναφυλακτικής αντίδρασης. Είναι σημαντικό κάθε ασθενής σε αυξημένο κίνδυνο με αναφυλαξία να μπορεί να αναγνωρίσει τα συμπτώματα της αντίδρασης του. Ένα κνιδωτικό εξάνθημα, ακόμα και γενικευμένο, δεν είναι αλλεργικό σοκ, σε απουσία άλλων συμπτωμάτων.

Ίσως σας ενδιαφέρουν

Περισσότερα Άρθρα

Επικοινωνήστε μαζί μας

Προγραμματίστε την επίσκεψη σας στο Ιατρείο
Στείλτε το μήνυμα σας
Επικοινωνία
Copyright 2017 - 2020 Lampros A. Kalogiros
linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram